TMS cu Neuronavigație › Adicții
Când pofta e mai puternică decât hotărârea.
Stimularea magnetică transcraniană (TMS) acționează pe zona din fața creierului care ne ajută să spunem „nu”. În adicții este un tratament nou, încă studiat, pe care îl adăugăm doar la recomandarea medicului psihiatru, împreună cu psihoterapia și tratamentul de bază.
Cel mai mare efect: pofta
174
de studii randomizate cu TMS pe zona prefrontală stângă, analizate împreună: cel mai mare efect a apărut asupra poftei (craving), mai mare chiar decât asupra simptomelor depresive.
În adicție, zona prefrontală care ține frâna slăbește, iar pofta preia controlul. TMS stimulează această zonă, ca să poți rezista mai ușor impulsului.
TMS nu înlocuiește psihoterapia, medicația sau consilierea. Indicația o stabilește medicul psihiatru, iar TMS se face în paralel cu tratamentul de bază.
Rezultatele din studii sunt încurajatoare, iar studiile mari sunt încă în desfășurare. La consult, medicul îți explică ce arată dovezile pentru situația ta.
Ce arată cercetarea
Cercetarea s-a concentrat pe fumat, alcool și droguri stimulante, precum cocaina. Rezultatele diferă de la o substanță la alta.
94
de studii, mai multe substanțe
TMS a redus consumul și pofta, cu efect mediu spre mare. Rezultatele au fost mai bune cu mai multe ședințe și cu stimularea zonei prefrontale stângi.
19
studii randomizate în alcool
La 942 de pacienți, TMS a redus pofta de alcool și cantitatea consumată și a crescut numărul zilelor fără alcool. Studiile diferă mult între ele, deci rezultatul se citește cu prudență.
fumat
pofta provocată în ședință
În renunțarea la fumat, TMS a funcționat mai bine decât placebo atunci când pofta era provocată chiar înainte de stimulare, de exemplu cu imagini cu țigări.
80
de pacienți, studiu controlat cu placebo
În cel mai mare studiu controlat cu placebo pe cocaină, cu același protocol pe care îl folosim, ambele grupuri s-au ameliorat, fără diferență la poftă și consum. Depresia s-a ameliorat însă mai mult la pacienții care au primit stimularea activă decât la cei cu stimulare placebo.
Sursa: Martinotti et al., Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, 2022
Pe scurt, cu dr. Nadia Gorduza
Dr. Nadia Gorduza explică ce poate face TMS pentru pofta de alcool, țigări sau droguri stimulante și de ce se face doar împreună cu psihoterapia.
Despre adicții
Tratamentul de bază rămâne psihoterapia și, la nevoie, medicația. Indicația pentru TMS o stabilește medicul psihiatru, la consult.
Folosim protocolul din manualul producătorului aparatului (MagVenture), cu marcaj CE pentru tulburarea prin consum de substanțe la adulți.
Ținta
Zona prefrontală stângă
Aceeași zonă ca în tratamentul depresiei, găsită și verificată prin Neuronavigație la fiecare ședință. O ședință durează aproximativ 12 minute.
Faza intensivă
2 ședințe pe zi, 5 zile
Prima săptămână: 10 ședințe, cu o pauză între cele două ședințe din aceeași zi.
Menținerea
2 ședințe pe săptămână
Timp de 12 săptămâni. În total, 34 de ședințe.
În paralel
psihoterapie și tratamentul psihiatric
TMS se adaugă tratamentului tău, nu îl înlocuiește.
Protocolul exact îl stabilește medicul psihiatru la consult. Reevaluare pe scale clinice pe parcursul curei și la final.
Protocoalele pe care le folosim
Folosim protocoalele validate în studiile clinice și în recomandările europene pentru TMS. Medicul alege protocolul potrivit pentru tine la evaluarea inițială.
Dr. Nadia Gorduza, membru Academy of Brain Stimulation 2026, certificată Clinical TMS Practitioner · Vezi certificatul
Protocolul pentru substanțe are marcaj CE, dar recomandările europene nu i-au stabilit încă un nivel de dovezi. Protocolul pentru fumat este încadrat la nivelul C. De aceea indicația o dă medicul psihiatru, care îți explică la consult ce poți aștepta.
Progres măsurat, nu doar simțit
Facem evaluarea clinică pe baterii de teste standardizate, la începutul tratamentului, după faza intensivă și la final. Vezi în cifre cum evoluezi, iar medicul ajustează planul.
Pofta
cât de des apare și cât de greu îi reziști
Consumul
câte zile consumi și cât, verificat la nevoie prin teste
Starea de spirit
depresia și anxietatea, care însoțesc adesea adicția
Somnul
care se îmbunătățește adesea în primele săptămâni
Cercetare în desfășurare
În registrul internațional al studiilor clinice (ClinicalTrials.gov) sunt în desfășurare 44 de studii cu TMS în adicții. Iată câteva dintre ele:
11 centre · 186 de pacienți · dublu-orb
TMS pentru consumul mare de alcool
Studiu multicentric, controlat cu placebo, care poate aduce prima aprobare pentru alcool (cu o bobină specială, diferită de a noastră).
Medical University of South Carolina · 64 de pacienți
10 Hz pe zona prefrontală stângă, pentru fumat
Testează un protocol asemănător cu cel pe care îl folosim, comparat cu placebo.
Institutul Național de Psihiatrie, Mexic · 102 pacienți
TMS adăugat tratamentului pentru cocaină
Urmărește pofta, consumul și un marker din sânge legat de plasticitatea creierului.
În adicții, cura are 34 de ședințe, iar în prima săptămână se fac câte două pe zi. Pachetul potrivit îl stabilim după consult. Prețul pe ședință pornește de la tariful de lansare.
Cele mai multe studii sunt pentru fumat, alcool și droguri stimulante, precum cocaina. Pentru alte substanțe sau pentru jocurile de noroc datele sunt încă puține. Medicul psihiatru îți spune la consult dacă TMS are sens în cazul tău.
Da, în studii mulți pacienți încă mai consumau la început. În ziua ședinței însă nu trebuie să fii sub influența alcoolului sau a drogurilor, iar sevrajul sever de alcool se tratează înainte de TMS, pentru că ambele cresc riscul de convulsii.
Nu. Manualul producătorului aparatului nu permite protocolul pentru adicții la pacienții sub 18 ani sau peste 70 de ani, pentru că siguranța lui nu a fost studiată la aceste vârste.
Protocolul pentru adicții nu a fost testat în studii controlate la femei însărcinate sau care alăptează. Manualul producătorului aparatului trece aceste situații printre cele în care siguranța nu a fost stabilită, așa că decizia o ia medicul psihiatru, individual, la consult.
Nu. TMS se adaugă tratamentului de bază. Cele mai bune rezultate apar când pacientul face în paralel și psihoterapie.
Așa a fost testat protocolul: 10 ședințe în prima săptămână, apoi câte 2 pe săptămână, timp de 12 săptămâni. Ritmul intens de la început ajută ca efectul să apară mai repede.
Simți o atingere ușoară pe scalp și auzi un clic la fiecare impuls. Ești treaz și poți pleca singur acasă după ședință.
Primul pas este consultul psihiatric. Apasă pe „Programează-te!” și îți alegi ora direct pe WhatsApp. La consultație adu documentele medicale, lista de medicamente și RMN-ul, dacă ai unul.
Strada Aviator Jean Texier nr. 3, etaj 1, ap. 2, Sector 1, București · Luni–Vineri, 10:00–20:00
Rezultatele variază de la un pacient la altul. Indicația pentru TMS se stabilește de medic, după evaluare. Surse: Kan et al., Lancet Psychiatry 2023 · Mehta et al., Neuropsychopharmacology 2024 · Song et al., Brain Behav 2026 · Bello et al., JAMA Psychiatry 2025 · Martinotti et al., Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 2022 · Terraneo et al., Eur Neuropsychopharmacol 2016 · MagVenture, manual de utilizare, protocolul pentru tulburarea prin consum de substanțe · ClinicalTrials.gov, noiembrie 2026 · Academy of Brain Stimulation, TMS Protocols 08/2026.
ID Therapy Brain & Longevity Clinic
