TMS cu Neuronavigație › Durere neuropată
Arde, înțeapă, curentează. Și medicamentele nu au fost de ajuns.
Stimularea magnetică transcraniană (TMS) a cortexului motor activează sistemul propriu al creierului de control al durerii. Pentru durerea care arde, înțeapă sau curentează și care nu a cedat la medicamente.
Cum o descriu pacienții
Dacă te regăsești în aceste cuvinte și durerea durează de luni de zile, merită un consult la medicul neurolog.
De ce doare
În durerea neuropată, problema nu mai este doar în locul care doare. Sistemul nervos rămâne „setat” pe durere: creierul amplifică semnalele și nu le mai poate opri ca înainte. De aceea, uneori, calmantele obișnuite nu ajung.
1 · Leziunea
Un nerv a fost afectat
Zona zoster, diabetul, o operație, o compresie sau o leziune de măduvă.
2 · Amplificarea
Creierul rămâne în alertă
Semnalele de durere sunt amplificate, iar sistemul propriu de control al durerii lucrează mai slab.
3 · TMS
Reactivăm controlul durerii
Stimularea cortexului motor activează rețelele prin care creierul atenuează singur durerea.
Ce forme tratăm
Medicul neurolog îți spune de la consult cât de solide sunt dovezile pentru forma ta de durere, ca să știi la ce să te aștepți.
Nevralgia postherpetică
Durerea care rămâne după zona zoster. Are cele mai consistente rezultate dintre formele periferice.
Durere după leziuni de nervi sau de măduvă
Durere neuropată centrală sau periferică, inclusiv după operații ori traumatisme.
Neuropatia diabetică
Studiată, dar cu rezultate mai variabile. Medicul neurolog discută cu tine, la consult, ce poți aștepta.
Fibromialgie
Durere difuză și oboseală. Protocol separat, pentru durere sau pentru calitatea vieții.
Ce arată studiile
Nivel A
eficiență stabilită
Stimularea cortexului motor din partea opusă durerii are cel mai înalt nivel de recomandare în ghidul european pentru TMS.
Sursa: Lefaucheur et al., Clinical Neurophysiology, 2020 (ghidul european pentru TMS)
efect mare
în 9 studii randomizate
O meta-analiză din 2026, cu 435 de pacienți, a găsit o scădere mare a intensității durerii față de stimularea placebo.
3 luni
efect menținut în nevralgia postherpetică
La durerea de după zona zoster, TMS a redus durerea cu aproximativ 2 puncte pe scala de la 0 la 10, iar efectul se vedea și la 3 luni.
5–10
ședințe la început
O cură scurtă, câte o ședință pe zi, urmată de ședințe de întreținere care mențin efectul în timp.
O cură scurtă la început, apoi ședințe de întreținere, pentru că efectul asupra durerii se menține mai bine așa.
O dată
Consultul medicului neurolog
Evaluare neurologică și scale de durere standardizate.
Prima zi
Pragul motor și ținta
Găsim zona din cortexul motor după răspunsul mâinii la stimulare.
1–2 săptămâni
5–10 ședințe
Câte o ședință pe zi, de aproximativ 15 minute.
Apoi
Întreținere
Ședințe periodice, stabilite după cum evoluează durerea.
Ce urmărește medicul neurolog la reevaluare
Pe scurt, cu dr. Nadia Gorduza
Dr. Nadia Gorduza explică de ce durerea neuropată se tratează și din creier și cum arată o cură de TMS.
Dacă ai diabet
Neuropatia diabetică dureroasă poate fi tratată cu TMS, ca tratament adăugat la cel pe care îl ai deja. Dovezile sunt mai variabile decât la durerea de după zona zoster, așa că medicul neurolog îți spune, la consult, ce poți aștepta.
Cercetare în desfășurare
În registrul internațional al studiilor clinice (ClinicalTrials.gov) sunt în desfășurare 13 studii cu TMS în durerea neuropată, multe încă nepublicate. Iată câteva dintre ele:
CHU Saint-Étienne, Franța · 60 de pacienți
Durere neuropată și depresie, împreună
Compară stimularea cortexului motor cu cea a zonei prefrontale la pacienții care au și durere, și depresie.
CHU Saint-Étienne, Franța · 60 de pacienți
Durerea neuropată la pacienții cu cancer
Testează TMS pe cortexul motor pentru durerea neuropată din cancer, unde medicamentele au adesea limite.
Universitatea Zhejiang, China · 120 de pacienți
Theta Burst accelerat pentru durere
Verifică dacă o cură intensivă, în câteva zile, poate calma durerea neuropată mai repede.
CHU Saint-Étienne, Franța · 64 de pacienți
TMS și terapia în oglindă în realitate virtuală
Combină stimularea cu exerciții în realitate virtuală, pentru un efect analgezic mai puternic.
Prețuri de lansare
Prețuri de lansare. Folosim de regulă varianta TMS Standard: ținta se găsește după răspunsul motor, fără RMN sau model 3D.
TMS Standard
250 lei / ședință
Opțional, la recomandarea medicului neurolog
Varianta cu Neuronavigație
Cu model 3D al creierului, de la 300 lei pe ședință, sau pe RMN-ul tău, de la 360 lei pe ședință. RMN-ul se face separat, la un centru ales de tine.
Vezi toate variantele →Bine de știut
Efectul crește pe parcursul curei și se menține cu ședințe de întreținere, al căror ritm îl stabilește medicul neurolog.
Poate fi o opțiune. Neuropatia diabetică dureroasă este una dintre formele de durere neuropată la care s-a studiat TMS, însă rezultatele sunt mai variabile decât, de exemplu, la durerea de după zona zoster. La consultul neurologic discutăm ce poți aștepta în cazul tău. TMS se adaugă tratamentului pe care îl ai deja.
Mănâncă înainte de fiecare ședință și, dacă faci insulină, verifică-ți glicemia. O glicemie scăzută crește riscul de efecte adverse, așa că spune-ne dacă ai avut hipoglicemii. Anunță-ne și dacă ai pompă de insulină sau senzor de glicemie.
Dispozitivul este departe de zona stimulată, dar la pacienții cu dispozitive cardiace tratamentul începe doar cu acordul scris al cardiologului, după consultul medicului neurolog.
Da. TMS se face de obicei în plus față de tratamentul tău, iar medicul neurolog poate ajusta medicația pe măsură ce durerea scade.
Dovezile cele mai consistente sunt pentru durerea neuropată, mai ales după zona zoster. Medicul neurolog îți spune la consult ce rezultate sunt realiste în cazul tău.
Primul pas este consultul medicului neurolog. Apasă pe „Programează-te!” și îți alegi ora direct pe WhatsApp. La consultație adu documentele medicale, lista de medicamente și RMN-ul, dacă ai unul.
Strada Aviator Jean Texier nr. 3, etaj 1, ap. 2, Sector 1, București · Luni–Vineri, 10:00–20:00
Rezultatele variază de la un pacient la altul. Indicația pentru TMS se stabilește de medicul neurolog, după consult. Surse: Lefaucheur et al., Clin Neurophysiol 2020 · J Pain Res 2026 · Neuromodulation 2026 · ClinicalTrials.gov, noiembrie 2026 · Academy of Brain Stimulation, TMS Protocols 08/2026.
ID Therapy Brain & Longevity Clinic
